Clinical validation of the terminological subset for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment / Validación clínica del subconjunto terminológico para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador / Validação clínica do subconjunto terminológico para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador

ABSTRACT Objective: To clinically validate a terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) to care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment. Method: Prospective study of clinical validation assessment of 117 nursing diagnoses/outcomes statements and 199 nursing intervention statements. It was operationalized through the following steps: implementation of the Nursing Process in an outpatient clinic in Southeast Brazil; preparation of case studies; analysis of agreement between specialist nurses. The Kappa. Kruskal-Wallis coefficient of agreement and intraclass correlation coefficient (ICC) were used. Results: The sample consisted of 50 people with chronic kidney disease. Diagnoses/outcomes and interventions were evaluated with almost perfect/perfect agreement and excellent ICC. The Kruskal-Wallis test showed that there was no significant difference between the assessments. The study allowed the clinical validation of a subset with 110 nursing diagnoses/outcomes and 195 nursing interventions. Conclusion: Care for people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment based on the proposed subset has become applicable to clinical practice.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería (CIPE®) para la atención de personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador. Método: Estudio prospectivo que evaluó la validación clínica de 117 declaraciones de diagnóstico/resultado y 199 declaraciones de intervención de enfermería. Fue operacionalizado a través de los siguientes pasos: implementación del Proceso de Enfermería en un ambulatorio del Sudeste de Brasil; preparación de estudios de caso; Análisis de concordancia entre enfermeros especialistas. Se utilizaron los coeficientes de concordancia Kappa. Kruskal-Wallis y coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: La muestra estuvo compuesta por 50 personas con enfermedad renal crónica. Los diagnósticos/resultados e intervenciones se evaluaron con una concordancia casi perfecta/perfecta y un CCI excelente. La prueba de Kruskal-Wallis mostró que no había diferencias significativas entre las valoraciones. El estudio permitió validar clínicamente un subconjunto con 110 diagnósticos/resultados y 195 intervenciones de enfermería. Conclusión: La atención a personas con enfermedad renal crónica sometidas a tratamiento conservador basado en el subconjunto propuesto se ha vuelto aplicable a la práctica clínica.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para o cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador. Método: Estudo prospectivo. de avaliação de validação clínica de 117 enunciados de diagnósticos/resultados e 199 enunciados intervenções de enfermagem. Foi operacionalizado pelas seguintes etapas: implementação do Processo de Enfermagem em um ambulatório no Sudeste do Brasil; elaboração dos estudos de casos; análise de concordância entre enfermeiros especialistas. Utilizou-se o coeficiente de concordância de Kappa. Kruskal-Wallis e coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: A amostra foi constituída por 50 pessoas com doença renal crônica. Os diagnósticos/resultados e intervenções foram avaliadas com concordância quase perfeita/perfeita e CCI excelente. O teste de Kruskal-Wallis mostrou inexistir diferença significativa entre as avaliações. O estudo possibilitou validar clinicamente um subconjunto com 110 diagnósticos/resultados e 195 intervenções de enfermagem. Conclusão: O cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador pautado no subconjunto proposto se tornou aplicável à prática clínica.

Terminologia especializada de enfermagem para pacientes renais crônicos em hemodiálise / Terminología de enfermería especializada para pacientes renales crónicos en hemodiálisis / Specialized nursing terminology for chronic kidney patients on hemodialysis

Resumo Objetivos identificar os termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; e realizar o mapeamento cruzado destes termos com os já existentes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado entre os meses de fevereiro a dezembro de 2021, período no qual foi elaborada uma revisão integrativa da literatura para levantamento dos termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; em seguida, procedeu-se ao mapeamento cruzado destes termos identificados com os termos da CIPE® versão 2019/2020. Resultados foram identificados 1.946 termos extraídos dos artigos que fizeram parte da revisão integrativa. Depois do processo de normalização e uniformização, foram excluídos 689 termos, resultando na subsequente composição de 1.257 termos, os quais foram mapeados com os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem versão 2019/2020. Ao final, o banco de termos ficou constituído por 626 termos constantes e 631 termos não constantes. Conclusão e implicação para a prática foram identificados os termos relevantes para a prática de enfermagem na assistência aos pacientes renais crônicos em hemodiálise. Os termos serão subsídios para auxiliar o enfermeiro na promoção de uma assistência sistematizada, utilizando-se de uma prática baseada em evidências.

Resumen Objetivo identificar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis; y cruzar estos términos con los ya existentes en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Método estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado entre febrero y diciembre de 2021, período en el que se realizó una revisión bibliográfica integradora para relevar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en el paciente renal crónico en hemodiálisis; luego se procedió al mapeo cruzado de estos términos identificados con los términos de la CIPE® versión 2019/2020. Resultados se identificaron 1.946 términos extraídos de los artículos que formaban parte de la revisión integradora. Tras el proceso de normalización y estandarización, se excluyeron 689 términos, resultando en la posterior composición de 1.257 términos, que fueron mapeados con los términos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería versión 2019/2020. Al final, el banco de términos estaba compuesto por 626 términos constantes y 631 términos no constantes. Conclusión e implicación para la práctica se identificaron los términos relevantes para la práctica enfermera en el cuidado de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Los términos se subsiguen para ayudar al enfermero a promover una asistencia sistematizada, utilizando una práctica basada en la evidencia.

Abstract Objectives to identify the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; and to cross-map these terms with those already existing in the International Classification for Nursing Practice. Method a descriptive study with a quantitative approach, conducted between February and December 2021, a period in which an integrative literature review was prepared to survey the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; then, we proceeded to the cross-mapping of these terms identified with the ICNP® terms 2019/2020 version. Results 1,946 terms were identified extracted from the articles that were part of the integrative review. After the normalization and standardization process, 689 terms were excluded, resulting in the subsequent composition of 1,257 terms, which were mapped with the terms of the International Classification for Nursing Practice 2019/2020 version. In the end, the term bank consisted of 626 constant terms and 631 non-constant terms. Conclusion and implications for practice relevant terms were identified for nursing practice in the care of chronic kidney disease patients on hemodialysis. The terms will help nurses to promote a systematized care, using an evidence-based practice.

Subconjunto terminológico CIPE® para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador / Subconjunto terminológico CIPE® para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador / ICNP® terminology subset for people with chronic kidney disease under conservative treatment

Resumo Objetivo Realizar a validação de conteúdo dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem do subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador. Métodos Estudo metodológico, que seguiu as orientações do método brasileiro, com validação de conteúdo conduzida pela técnica Delphi e realizado com 67 enfermeiros especialistas. Foram avaliados 123 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem e 215 intervenções de enfermagem distribuídos pelos modos adaptativos do modelo teórico de adaptação de Callista Roy. Para a avaliação do grau de concordância quanto ao significado e utilização clínica, entre os especialistas, foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo aceitos os enunciados que apresentaram índice ≥ 0,80. Resultados Após duas rodadas Delphi, foram validados 117 diagnósticos/resultados e 199 intervenções de enfermagem. Dentre os diagnósticos, 70 (60%) foram classificados no Modo Fisiológico, 19 (16%) no Modo de Autoconceito, 17 (14%) Modo de Função na Vida Real, e 11 (10%) no Modo de Interdependência de Callista Roy. Dentre os enunciados de diagnósticos mais prevalentes, estiveram: "Pressão Arterial, Alterada", "Edema Periférico", "Retenção de Líquidos", "Falta de Conhecimento sobre Regime Dietético", "Adaptação, Prejudicada", "Déficit de Autocuidado" e "Acesso a Tratamento, Prejudicado". As intervenções de enfermagem válidas sofreram mudanças na redação. Conclusão O desenvolvimento do subconjunto terminológico da CIPE® de acordo com o modelo teórico adotado, mostrou-se válido quanto ao conteúdo para o cuidado das pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador por meio de planos de cuidados claros e diretivos.

Resumen Objetivo Realizar la validación de contenido de los enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería del subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE®) para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador. Métodos Estudio metodológico, que siguió las instrucciones del método brasileño, con validación de contenido conducida por el método Delphi y realizado con 67 enfermeros especialistas. Se evaluaron 123 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermería y 215 intervenciones de enfermería distribuidos por los modos adaptativos del modelo teórico de adaptación de Callista Roy. Para la evaluación del nivel de concordancia con relación al significado y utilización clínica por parte de los especialistas, se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC), donde se aceptaron los enunciados que presentaron índice ≥ 0,80. Resultados Después de dos rondas Delphi, se validaron 117 diagnósticos/resultados y 199 intervenciones de enfermería. Entre los diagnósticos, 70 (60 %) se clasificaron dentro del Modo fisiológico, 19 (16 %) en el Modo de autoconcepto, 17 (14 %) en el Modo de rol y 11 (10 %) en el Modo interdependiente de Callista Roy. Los enunciados de diagnósticos más prevalentes fueron: "presión arterial, alterada", "edema periférico", "retención de líquidos", "falta de conocimiento sobre régimen dietético", "adaptación, perjudicada", "déficit de autocuidado" y "acceso al tratamiento, perjudicado". Las intervenciones de enfermería válidas sufrieron cambios de redacción. Conclusión De acuerdo con el modelo teórico adoptado, la elaboración del subconjunto terminológico de la CIPE® demostró ser válida en cuanto al contenido para el cuidado de las personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador por medio de planes de cuidados claros y directivos.

Abstract Objective To carry out content validity of the statements of International Classification for Nursing Practice (ICNP®) terminology subset diagnoses, outcomes and nursing interventions for people with chronic kidney disease on conservative treatment. Methods A methodological study, which followed the Brazilian method guidelines, with content validity conducted by the Delphi technique and carried out with 67 expert nurses. A total of 123 nursing diagnosis/outcome statements and 215 nursing intervention statements, distributed by Callista Roy's adaptation model of nursing modes were assessed. To assess the degree of agreement regarding the meaning and clinical use among experts, the Content Validity Index (CVI) was used, accepting statements that presented an index ≥ 0.80. Results After two Delphi rounds, 117 diagnoses/outcomes and 199 nursing interventions were validated. Of the diagnoses, 70 (60%) were classified in Physiological Mode, 19 (16%) in Self-Concept Mode, 17 (14%) in Real-Life Function Mode, and 11 (10%) in Callista Roy's Interdependence Mode. Among the most prevalent diagnostic statements were: "Altered Blood Pressure", "Peripheral Oedema", "Fluid Retention", "Lack of Knowledge of Dietary Regime", "Impaired Adaptation", "Self-Care Deficit" and "Impaired Access to Treatment". Valid nursing interventions underwent wording changes. Conclusion The development of an ICNP® terminology subset according to the adopted theoretical model proved to be valid in terms of content for the care of people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment through clear and directive care plans.

Estigma percebido por homens em tratamento hemodialítico / Estigma percibido por hombres en tratamiento hemodialítico / Stigma perceived by men on hemodialysis

Resumo Objetivo Analisar a experiência do estigma em narrativas sobre o adoecimento crônico de homens em tratamento hemodialítico. Métodos Estudo qualitativo desenvolvido com 24 homens em Unidade de Hemodiálise em cidade localizada na região nordeste do Brasil. Os dados foram extraídos de entrevistas individuais em profundidade, submetidas à análise metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo e interpretados à luz da teoria do estigma. Resultados As narrativas indicam as marcas da doença, quando estranham o próprio corpo e se percebem diferentes. Evidencia componentes do estigma a exemplo do descrédito, perda do status, afastamento e aplicação de rótulos. Também percebem as consequências da estigmatização, adotam medidas de autopreservação e ressaltam a importância do cuidado recebido de enfermeiras para seu enfrentamento. Conclusão A estigmatização cria barreiras para a sociabilidade, acesso a bens e serviços de saúde e seguridade social, e repercute sobre a imagem corporal, adaptação e enfrentamento do adoecimento crônico.

Resumen Objetivo Analizar la experiencia del estigma en narrativas sobre la dolencia crónica de hombres en tratamiento hemodialítico. Métodos Estudio cualitativo desarrollado con 24 hombres en Unidad de Hemodiálisis en una ciudad ubicada en la región nordeste de Brasil. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas individuales en profundidad, sometidas al análisis metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo e interpretados a la luz de la teoría del estigma. Resultados Las narrativas indican las marcas de la enfermedad, al extrañar el propio cuerpo y se perciben distintos. Evidencia componentes del estigma como ejemplo del descrédito, pérdida del estatus, alejamiento y atribución de clasificaciones. De la misma forma perciben las consecuencias de la estigmatización, adoptan medidas de autopreservación y destacan la importancia del cuidado recibido de las enfermeras para el enfrentamiento. Conclusión La estigmatización crea barreras para la sociabilidad, acceso a bienes y servicios de salud y seguridad social y tiene y repercute sobre la imagen corporal, adaptación y enfrentamiento de la enfermedad crónica.

Abstract Objective To analyze the experience of stigma in narratives about the chronic illness of men on hemodialysis. Method Qualitative study conducted with 24 men in a Hemodialysis Unit in a city located in the Northeast region of Brazil. Data were extracted with in-depth individual interviews, which were analyzed according to the Discourse of the Collective Subject and interpreted under the light of stigma theory. Results The narratives indicate the marks of the disease, when men are placed at odds with their own bodies and perceive themselves as different. The results show components of stigma such as discredit, loss of status, estrangement and labeling. The men also perceive the consequences of stigmatization, adopt self-preservation measures and emphasize the importance of the care received from nurses to face this reality. Conclusion Stigma creates barriers to socialization, access to health and social security and affects body image, adaptation and coping with chronic illness.

Subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador / ICNP® terminology subset for people with chronic kidney disease under conservative treatment

Teve-se como objetivo geral propor um subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador, a partir do Modelo de Adaptação de Roy. Estudo metodológico, desenvolvido entre 2018 e 2021, operacionalizado em quatro etapas pautadas no método brasileiro para desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da CIPE®: 1) Identificação dos termos relevantes contidos na literatura relacionados à Doença Renal Crônica (DRC) e ao tratamento conservador; 2) Mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE®, versão 2019/2020; 3) Construção e validação de conteúdo dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para a pessoa com doença renal crônica em tratamento conservador, em duas rodadas de técnica Delphi, com enfermeiros selecionados na Plataforma Lattes; e(,) 4) Estruturação do subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com DRC em tratamento conservador de acordo com o Modelo de Adaptação de Roy (MAR). A validação clínica foi realizada com 12 participantes do programa de tratamento conservador no ambulatório de DRC de um hospital público localizado na cidade do Rio de Janeiro. O estudo respeitou os preceitos regulamentadores para pesquisas envolvendo seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense, recebendo o Parecer número 3.798.213. Foram levantados 53 artigos científicos que correspondiam à temática e, após processo de análise, foram submetidos ao programa PorOnto. Após análise do programa, foi extraído o total de 116.586 termos, sendo normalizados 956 termos, e classificados em 472 termos constantes e 484 não constantes. Estas bases possibilitaram a criação de 177 diagnósticos e seus respectivos resultados de enfermagem, além de definições conceituais correspondentes e 385 intervenções de enfermagem. A validação de conteúdo permitiu validar 160 enunciados de diagnósticos/resultados por apresentarem o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0.80. Foi destacada a predominância de diagnósticos no Modo Adaptativo Fisiológico (96 ­ 60%), seguida do Modo Função na Vida Real (29 ­ 18%), Modo de Autoconceito (20 ­ 12%) e Modo de Interdependência (15 ­ 10%), o que compôs a estrutura do subconjunto, sendo apresentada em seção exclusiva, identificada como uma tecnologia de cuidado. A validação clínica permitiu validar o subconjunto quanto à pertinência e aplicabilidade clínica com pessoas com DRC em tratamento conservador em cada enunciado proposto. Conclui-se que o estudo comprova a hipótese estabelecida de que o subconjunto terminológico da CIPE® desenvolvido para adultos vivendo com doença renal crônica em tratamento conservador é válido para ser utilizado na prática assistencial, abrindo potencialidade para a seara do raciocínio clínico, conferindo um conjunto de dados que subsidiam a práxis de enfermagem baseada em evidências.

The general objective was to propose a terminological subset of ICNP® for people with chronic kidney disease under conservative treatment, based on Roy's Adaptation Model. Methodological study, developed between 2018 and 2021, operationalized in four stages based on the Brazilian method for developing ICNP® terminological subsets: 1) Identification of relevant terms contained in the literature related to Chronic Kidney Disease (CKD) and conservative treatment; 2) Cross mapping of the identified terms with the terms of the ICNP®, version 2019/2020; 3) Construction and content validation of the statements of diagnoses, outcomes and nursing interventions for people with chronic kidney disease under conservative treatment, in two rounds of the Delphi technique, with nurses selected from the Lattes Platform; and, 4) Structuring the ICNP® terminological subset for people with CKD under conservative treatment according to the Roy Adaptation Model (MAR). Clinical validation was performed with 12 participants of the conservative treatment program at the CKD outpatient clinic of a public hospital located in the city of Rio de Janeiro. The study complied with the regulatory precepts for research involving human beings, being approved by the Research Ethics Committee of the Hospital Universitário Antônio Pedro of Universidade Federal Fluminense, receiving opinion number 3.798.213. 53 scientific articles were collected that corresponded to the theme, and after an analysis process, they were submitted to the PorOnto program. After analyzing the program, a total of 116,586 terms were extracted, with 956 terms being normalized and classified into 472 constant and 484 non-constant terms. These bases enabled the creation of 177 diagnoses and their respective nursing outcomes, in addition to corresponding conceptual definitions and 385 nursing interventions. Content validation allowed the validation of 160 diagnosis/results statements for presenting a Content Validity Index ≥ 0.80. The predominance of diagnoses in Adaptive Physiological Mode (96 - 60%) was highlighted, followed by Function Mode in Real Life (29 - 18%), Self-Concept Mode (20 - 12%) and Interdependence Mode (15 - 10%), which made up the structure of the subset, being presented in an exclusive section in order to present it as a care technology. Clinical validation allowed us to validate the subset as to relevance and clinical applicability with people with CKD undergoing conservative treatment in each proposed statement. It is concluded that the study proves the established hypothesis that the terminological subset of ICNP® developed for adults living with chronic kidney disease under conservative treatment is valid for use in care practice, opening up potential for the field of clinical reasoning, providing a set of data that support evidence-based nursing practice.

El objetivo general fue proponer un subconjunto terminológico de ICNP® para personas con enfermedad renal crónica bajo tratamiento conservador, basado en el Modelo de Adaptación de Roy. Estudio metodológico, desarrollado entre 2018 y 2021, operacionalizado en cuatro etapas con base en el método brasileño para desarrollar subconjuntos terminológicos de la CIPE®: 1) Identificación de términos relevantes contenidos en la literatura relacionados con la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y el tratamiento conservador; 2) Mapeo cruzado de los términos identificados con los términos de la ICNP®, versión 2019/2020; 3) Construcción y validación de contenido de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador, en dos rondas de la técnica Delphi, con enfermeras seleccionadas de la Plataforma Lattes; y, 4) Estructurar el subconjunto terminológico CIPE® para personas con ERC bajo tratamiento conservador según el Modelo de Adaptación de Roy (MAR). La validación clínica se realizó con 12 participantes del programa de tratamiento conservador en la consulta externa de ERC de un hospital público ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. El estudio cumplió con los preceptos reglamentarios para la investigación con seres humanos, siendo aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitário Antônio Pedro de la Universidade Federal Fluminense, recibiendo el dictamen número 3.798.213. Se recolectaron 53 artículos científicos que correspondían a la temática, y luego de un proceso de análisis, fueron sometidos al programa PorOnto. Tras analizar el programa, se extrajeron un total de 116.586 términos, normalizándose 956 términos y clasificados en 472 constantes y 484 no constantes. Estas bases permitieron la creación de 177 diagnósticos y sus respectivos resultados de enfermería, además de las correspondientes definiciones conceptuales y 385 intervenciones de enfermería. La validación de contenido permitió validar 160 declaraciones de diagnóstico /resultados para presentar un índice de validez de contenido ≥ 0,80. Se destacó el predominio de los diagnósticos en el modo fisiológico adaptativo (96 - 60%), seguido del modo de función en la vida real (29 - 18%), el modo de autoconcepto (20 - 12%) y el modo de interdependencia (15 - 10%), que componían la estructura del subconjunto, presentándose en un apartado exclusivo para presentarlo como una tecnología asistencial. La validación clínica nos permitió validar el subconjunto en cuanto a relevancia y aplicabilidad clínica con personas con ERC sometidas a tratamiento conservador en cada declaración propuesta. Se concluye que el estudio prueba la hipótesis establecida de que el subconjunto terminológico de la CIPE® desarrollado para adultos con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador es válido para su uso en la práctica asistencial, abriendo potencial para el campo del razonamiento clínico, proporcionando un conjunto de datos que apoyan la práctica de enfermería basada en la evidencia.

Terms of specialized nursing language for chronic renal patients undergoing conservative treatment / Términos de lenguaje especializado de enfermería para pacientes renales crónicos sometidos a tratamiento conservador / Termos da linguagem especializada de enfermagem para pacientes renais crônicos em tratamento conservador

ABSTRACT Objectives: to validate the terms of the specialized nursing language used in the care of people with chronic kidney disease undergoing conservative treatment identified in the literature by mapping them with terms of the International Classification for Nursing Practice, version 2019, and representing them by means of a mandala. Methods: descriptive, documentary and methodological study. The terms were collected in 53 scientific articles, standardized and mapped with the terminology. The validation was performed by six nurses through a focus group. The Content Validity Index was used and terms with a value ≥ 0.80 were validated. Results: the normalization resulted in 957 relevant terms, of which 499 were constant and 458 not included in the terminology. Terms were validated when Content Validity Index was between 0.86 and 1.0. Conclusions: the study allowed the validation of terms that will contribute to unify the professional language of nursing in the care of people with chronic kidney disease.

RESUMEN Objetivos: validar los términos del lenguaje de enfermería especializado utilizado en la atención de personas con enfermedad renal crónica en el tratamiento conservador, identificados en la literatura, mapeándolos con los términos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, versión 2019, y representándolos por medio de un mandala. Métodos: estudio descriptivo, documental y metodológico. Los términos se recopilaron en 53 artículos científicos, estandarizados y mapeados con la terminología. La validación fue realizada por seis enfermeros a través de un grupo focal. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido y se validaron los términos con un valor ≥ 0,80. Resultados: la normalización resultó en 957 términos relevantes, de los cuales 499 fueron constantes y 458 no estaban contenidos en la terminología y validados con Índice de Validez de Contenido entre 0.86 y 1.0. Conclusiones: el estudio permitió la validación de términos que contribuirán a unificar el lenguaje profesional de enfermería en el cuidado de personas con enfermedad renal crónica.

RESUMO Objetivos: validar quanto ao conteúdo termos da linguagem especializada de Enfermagem utilizada no cuidado às pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador identificados na literatura, mapeando-os com os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2019, e representando-os por meio de uma mandala. Métodos: estudo descritivo, documental e metodológico. Os termos foram coletados em 53 artigos científicos normalizados e mapeados com a terminologia. A validação foi realizada por seis enfermeiros através de grupo focal. Foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo, validando os termos que apresentassem valor ≥0,80. Resultados: a normalização resultou em 957 termos pertinentes, dos quais 499 constantes e 458 não constantes na terminologia, validados com Índice de Validade de Conteúdo entre 0,86 e 1,0. Conclusões: o estudo permitiu validar termos que contribuirão para unificar a linguagem profissional de enfermagem no cuidado às pessoas com doença renal crônica.

Paths taken by Brazilian Nursing for the development of terminological subsets / Caminhos percorridos pela Enfermagem brasileira para o desenvolvimento de subconjuntos terminológicos / Caminos recorridos por la Enfermería brasileña para el desarrollo de subconjuntos terminológicos

Abstract Objective: to discuss the paths taken by Brazilian Nursing in the development of terminological subsets of the International Classification for Nursing Practice. Method: documentary research, carried out in master's dissertations and doctoral theses, which developed terminological subsets, available at the Bank of Doctoral Theses and Master's Dissertations of the Under-graduation Personnel Improvement Coordination. The variables were analyzed were institution, year; academic level, type of health service, methodological approach, clientele, theoretical reference, validation of terms, cross mapping, modeling of new concepts, validation of statements, method used for elaboration, term collection, finalization and dissemination. Results: 124 doctoral theses and master's dissertations were found, 91 were excluded and 33 were included, 23 (69.70%) of which were master's dissertations, with the highest production in 2014 (n=10; 30.30%), with emphasis on the Northeast (36.36%); the 'Primary Care' scenario, with six studies (18.18%); and the predominant clientele was cancer patients. As for the methodological characteristics, in 96% of the studies, the quantitative approach was used; in 2%, a qualitative approach; and 2% associated the quantitative and qualitative approaches. As for the type of study, 60% were methodological and 24% descriptive-exploratory, with the Horta model being the most used (36%). Conclusion: the paths are successful, yet still permeated by weaknesses in the validations and potentialities to standardize the language.

Resumo Objetivo: discorrer sobre os caminhos percorridos pela enfermagem brasileira no desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: pesquisa documental, realizada nas dissertações de mestrado e teses de doutorado, que desenvolveram subconjuntos terminológicos, disponíveis no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram analisadas as variáveis: instituição, ano, nível acadêmico, tipo de serviço de saúde, abordagem metodológica, clientela, referencial teórico, validação de termos, mapeamento cruzado, modelagem de novos conceitos, validação das afirmativas, método utilizado para elaboração, coleta de termos, finalização e divulgação. Resultados: foram encontradas 124 teses de doutorado e dissertações de mestrado, excluídas 91 e incluídas 33, sendo 23 (69,70%) dissertações de mestrado, com maior produção em 2014 (n= 10; 30,30%), com destaque para o Nordeste (36,36%); o cenário 'Atenção Básica', com seis estudos (18,18%) e a clientela predominante foi de pacientes oncológicos. Quanto às características metodológicas, em 96% dos estudos, empregou-se a abordagem quantitativa; em 2%, a abordagem qualitativa e 2% associaram a abordagem quantitativa e a qualitativa. Quanto ao tipo de estudo, 60% foram metodológicos e 24% descritivo-exploratórios, sendo o modelo de Horta o mais utilizado (36%). Conclusão: os caminhos são exitosos, contudo ainda permeados de fragilidades nas validações e nas potencialidades para uniformizar a linguagem.

Resumo Objetivo: discurrir sobre los caminos recorridos por la Enfermería brasileña en el desarrollo de subconjuntos terminológicos de Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Método: investigación documental, realizada en tesis de magister y tesis de doctorado, que han desarrollado subconjunto terminológicos disponibles en el Banco de Tesis de Doctorado y Tesis de Magister de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior. Se analizaron las siguientes variables: institución, año, nivel académico, tipo de servicio de salud, enfoque metodológico, clientela, marco teórico, validación de términos, mapeo cruzado, modelación de nuevos conceptos, validación de afirmaciones, método utilizado para elaboración, recolección de términos, finalización y divulgación. Resultados: se encontraron 124 tesis de doctorado y tesis de magister, se excluyeron 91 y fueron incluidas 33, siendo 23 (69,70%) tesis de magister, con mayor producción en 2014 (n= 10; 30,30%), con prevalencia del Nordeste (36,36%); el escenario 'Atención Primaria', con seis estudios (18,18%) y la clientela predominante fue la correspondiente a pacientes oncológicos. En relación a las características metodológicas, en 96% de los estudios se empleó el método cuantitativo; en 2% el enfoque cualitativo y en 2% se advirtió la fusión entre los métodos cuantitativo y cualitativo. En lo atinente al tipo de estudio, 60% fueron estudios metodológicos y 24% descriptivo-exploratorios, siendo el modelo de Horta el más utilizado (36%). Conclusión: los caminos han sido exitosos, aunque todavía estén atravesados por déficits en las validaciones y en las potencialidades para estandarizar la terminología.

Pacientes em diálise peritoneal: associação entre diagnósticos de enfermagem e seus componentes / Pacientes en diálisis peritoneal: relación entre diagnósticos de enfermería y sus componentes / Patients undergoing peritoneal dialysis: association between nursing diagnoses and their components

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre os diagnósticos de enfermagem e suas características definidoras, fatores relacionados ou de risco para pacientes em diálise peritoneal. Métodos: Estudo de validação de conteúdo realizado com seis enfermeiros nefrologistas, os quais participaram no presente estudo como peritos. Utilizou-se a técnica de grupo focal. Para análise dos dados foi utilizada a regressão logística. Resultados: Para os quatro diagnósticos de enfermagem estudados foram identificados associação com seus componentes como segue. Fadiga: anemia, falta de energia e verbalização de uma constante falta de energia; Deambulação prejudicada: capacidade prejudicada de subir e descer calçadas, capacidade prejudicada de subir escadas e força muscular insuficiente; Constipação: ingestão insuficiente de líquidos, atividade física insuficiente, dor à evacuação, fezes duras e formadas; Volume de líquidos excessivo: mecanismos reguladores comprometidos, azotemia, ingestão maior que o débito, ganho de peso em curto período e eletrólitos alterados. Conclusão: Os diagnósticos analisados integram os domínios: atividade/repouso, eliminação e troca e nutrição e representam associação com seus componentes para os pacientes em diálise peritoneal.

Resumen Objetivo: Analizar la relación entre los diagnósticos de enfermería y sus características definitorias, factores relacionados o de riesgo en pacientes en diálisis peritoneal. Métodos: Estudio de validación de contenido realizado con seis enfermeros nefrólogos, que participaron en este estudio como peritos. Se utilizó la técnica de grupo focal. Para analizar los datos se utilizó la regresión logística. Resultados: Se identificaron relaciones en los cuatro diagnósticos de enfermería estudiados con sus componentes de la siguiente forma. Fatiga: anemia, falta de energía y verbalización de una constante falta de energía; Deterioro de la deambulación: deterioro de la capacidad de subir y bajar escaleras, deterioro de la capacidad de subir escaleras y fuerza muscular insuficiente; Constipación: ingesta insuficiente de líquidos, actividad física insuficiente, dolor al evacuar, heces oscuras y formadas; Volumen excesivo de líquidos: mecanismos reguladores comprometidos, azotemia, ingesta mayor que las pérdidas, aumento de peso en corto período y electrolitos alterados. Conclusión: Los diagnósticos analizados integran los dominios: actividad/reposo, eliminación y cambio y nutrición y representan relación con sus componentes en pacientes en diálisis peritoneal.

Abstract Objective: To analyze the association between nursing diagnoses and their defining characteristics, related or risk factors for patients on peritoneal dialysis. Methods: Content validation study with six nephrologist nurses, who participated in the study as experts. The focus group technique was used. Logistic regression was used for data analysis. Results: For the four nursing diagnoses studied, was identified an association with its components as follows. Fatigue: anemia, insufficient energy and verbalization of a sustained exhaustion; Impaired walking: impaired ability to navigate curbs, impaired ability to climb stairs and insufficient muscle strength; Constipation: insufficient fluid intake, insufficient physical activity, pain with defecation, hard and formed stools; Excess fluid volume: compromised regulatory mechanisms, azotemia, intake exceeds output, weight gain over short period of time, and electrolyte imbalance. Conclusion: The analyzed diagnoses integrate the following domains: activity/rest, elimination and exchange and nutrition, and are associated with its components for patients undergoing peritoneal dialysis.

Significado das ações educativas na consulta de enfermagem para clientes renais crônicos e familiares / Meaning of educational actions in nursing consultations for chronic renal clients and relatives / Significado de las acciones educativas en la consulta de enfermería para clientes renales crónicos y familiares

Objetivo: compreender o significado das ações educativas na consulta de enfermagem para clientes renais crônicos em tratamento conservador e seus familiares. Método: estudo orientado pela Fenomenologia Social. Entre novembro de 2015 e abril de 2016, realizaram-se entrevistas com 12 clientes renais crônicos de um ambulatório de nefrologia de um hospital universitário e seus familiares, localizado no estado do Rio de Janeiro, Brasil, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente e coparticipante. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de acordo com a literatura relacionada. Resultados: emergiram duas categorias: Expectativas ao ir à consulta de enfermagem e Cuidando do outro para enfrentar as adversidades impostas pela doença. Conclusão: o estudo permitiu compreender que, no cotidiano desses indivíduos, eles adquirem habilidade e prática para lidar com suas limitações. As relações que possuem possibilitam subsídios para o reconhecimento dos valores não apenas da clínica como do valor enfocado no cuidado relacional.

Objective: to understand the meaning of educational actions in nursing consultations for chronic renal clients in conservative treatment and their relatives. Method: study guided by Social Phenomenology. Between November 2015 and April 2016, 12 chronic renal clients and their relatives were interviewed at a university hospital nephrology clinic in Rio de Janeiro State, Brazil, after approval by the research ethics committees of the proposing and co-participant institutions. The interviews were transcribed and submitted to analysis framed by the related literature. Results: two categories emerged: expectations when going to a nursing consultation and Caring for the other to face the adversities imposed by the disease. Conclusion: the study allowed us to understand that, in their daily lives, these individuals acquire the ability and practice to cope with their limitations. Their relationships afford contributions to recognition not only for the values of the clinic, but also for the value focused on by relational care.

Objetivo: comprender el significado de las acciones educativas en la consulta de enfermería para clientes renales crónicos en tratamiento conservador y sus familiares. Método: estudio orientado por la Fenomenología Social. Entre noviembre de 2015 y abril de 2016, se realizaron entrevistas junto a 12 clientes renales crónicos, y a sus familiares, de un ambulatorio de nefrología de un hospital universitario, ubicado en el estado de Río de Janeiro, Brasil, tras la aprobación de los Comités de Ética en Investigación de la institución proponente y coparticipante. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas al análisis de acuerdo con la literatura relacionada. Resultados: emergieron dos categorías: Expectativas al ir a la consulta de enfermería, y Cuidando al otro para enfrentar las adversidades impuestas por la enfermedad. Conclusión: el estudio permitió comprender que, en el cotidiano de esos individuos, estos adquieren habilidad y práctica para lidiar con sus limitaciones. Las relaciones que poseen posibilitan subsidios para el reconocimiento de los valores, no sólo de la clínica, sino también del valor enfocado en el cuidado relacional.

Perspectivas de aprendizagem na consulta para clientes renais e cuidadores: estudo fenomenológico / Learning prospects in the consultation for renal patients and caregivers: a phenomenological study / Perspectivas de aprendizaje en la consulta para clientes renales y cuidadores: estudio fenomenológico

OBJETIVO: Compreender as repercussões das ações educativas da consulta de enfermagem no mundo da vida de doentes renais crônicos e seus cuidadores. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, com utilização do referencial da Fenomenologia Social. Foram realizadas entrevistas com questões abertas, com 12 doentes e seus 12 cuidadores, em um ambulatório de hospital público do Rio de Janeiro, Brasil, em 2016. RESULTADOS: A análise dos depoimentos dos participantes permitiu a elaboração de duas categorias concretas do vivido referentes aos motivos "porque": Soma de aprendizagem vivida pelos doentes e Quem cuida também aprende. CCONSLUSÃO: A importância das perspectivas dos doentes renais crônicos e seus cuidadores para o delineamento de ações educativas se destaca na interação face a face, na abordagem compartilhada e na aproximação do enfermeiro.

AIM: Understanding the repercussions of the educational actions of the nursing consultation on the life of chronic kidney patients and their caregivers. METHODS: Qualitative research, using the Social Phenomenology reference. Open-ended interviews with 12 patients and their 12 caregivers were conducted in a public hospital outpatient clinic in Rio de Janeiro, Brazil, in 2016. RESULTS: The analysis of the participants' testimonies allowed the elaboration of two concrete categories of the experience lived concerning the reasons "why": Sum of learning lived by the sick and those who care also learn. CONSLUSION: The importance of the perspectives of chronic kidney patients and their caregivers for the design of educational actions stands out in the face-to-face interaction, in the shared approach and the approximation of the nurse.

OBJETIVO: Comprender las repercusiones de las acciones educativas de la consulta de enfermería en el mundo de la vida de los enfermos renales crónicos y sus cuidadores. MÉTODOS: Investigación cualitativa, utilizándose el referencial de la Fenomenología Social. Fueron realizadas entrevistas con cuestiones abiertas, con 12 enfermos y sus 12 cuidadores, en un ambulatorio del hospital público de Rio de Janeiro, Brasil, en 2016. RESULTADOS: El análisis de las declaraciones de los participantes permitió la elaboración de dos categorías concretas de lo vivido referentes a los motivos "porque": Suma de aprendizaje vivida por los enfermos y Quien cuida también aprende. CONCLUSIÓN: La importancia de las perspectivas de los enfermos renales crónicos y sus cuidadores para el delineamiento de acciones educativas se destaca en la interacción cara a cara, en el abordaje compartido y en la aproximación del enfermero.

Fatores que interferem na qualidade de vida de idosos com hiv/aids: uma revisão integrativa / Factores que influyen en la calidad de vida de ancianos con hiv/sida: una revisión integrativa / Factors that influence the quality of life of older adults with hiv/aids: an integrative review

RESUMO: Objetivos: identificar os fatores que influenciam a qualidade de vida de idosos com o Vírus da Imunodeficiência Humana e discutir as formas de enfrentamento dos fatores que afetam a qualidade de vida. Método: revisão integrativa de literatura cuja busca, realizada na Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, ocorreu nos dias 21 e 22 de novembro de 2017. Resultados: foram encontrados 24.122 artigos, dos quais 13 foram selecionados para análise, emergindo duas categorias: Fatores que influenciam a qualidade de vida de idosos com o Vírus da Imunodeficiência Humana; Formas de enfrentamento dos fatores que afetam a qualidade de vida desses idosos. Conclusão: os fatores que se destacaram foram a idade, as comorbidades e a depressão, e o enfrentamento se deu através do uso da Terapia Antirretroviral, abordagem das doenças oportunistas e aperfeiçoamento da assistência profissional.

RESUMEN: Objetivos: identificar los factores que influyen en la calidad de vida de ancianos con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y discutir formas de afrontar los factores que interfieren en la calidad de vida. Método: revisión integrativa de literatura cuya búsqueda, que se realizó en Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud, US National Library of Medicine y Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, ocurrió en los días 21 y 22 de noviembre de 2017. Resultados: se encontraron 24.122 artículos, de los cuales 13 se seleccionaron para análisis, resultando en dos categorías: Factores que influyen en la calidad de vida de ancianos con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana; Formas de afrontar los factores que influyen en la calidad de vida de esos ancianos. Conclusión: se destacaron los factores: edad, comorbilidades y depresión; y acerca del afrontamiento ocurrió por medio del uso de la Terapia Antirretroviral, abordaje de las enfermedades oportunistas y perfeccionamiento de la asistencia profesional.

ABSTRACT: Objectives: To identify the factors that influence the quality of life of older adults with the Human Immunodeficiency Virus and to discuss ways of coping with these factors that affect the quality of life. Method: an integrative review of the literature was carried out in the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, US National Library of Medicine and Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature databases, on November 21 and 22, 2017. Results: 24,122 articles were found, of which 13 were selected for analysis, with two categories emerging: Factors that influence the quality of life of older adults with the Human Immunodeficiency Virus: Ways of coping with factors that affect the quality of life of these older adults. Conclusion: the factors that stood out were age, comorbidities and depression, and the coping occurred through the use of Antiretroviral Therapy, taking care regarding opportunistic diseases and improving the professional care.

O significado da ação educativa na consulta de enfermagem ao cliente renal crônico e seu cuidador: uma análise compreensiva / The significance of educational action in the nursing consultation to chronic renal client and their caregivers: a comprehensive analysis

Objetivou-se descrever as ações educativas desenvolvidas na Consulta de Enfermagem percebidas pelo cliente renal crônico em tratamento conservador e pelo seu cuidador; analisar compreensivamente as ações educativas desenvolvidas na consulta de enfermagem ao cliente renal crônico em tratamento conservador e para seu cuidador e compreender o significado das ações educativas desenvolvidas da consulta de enfermagem para o cliente com doença renal crônica em tratamento conservador e para seu cuidador. Estudo qualitativo, descritivo, norteado pelo referencial teórico da Fenomenologia Social de Alfred Schutz. O cenário foi um ambulatório de nefrologia de um hospital geral, de ensino, localizado no município do Rio de Janeiro. Participaram 24 indivíduos, dentre eles, 12 clientes renais crônicos, maiores de 18 anos, atendidos no programa de tratamento conservador de doença renal crônica, que estavam em qualquer estágio da doença renal; e seus 12 respectivos cuidadores, maiores de 18 anos, membros da família, ou qualquer indivíduo que sem remuneração, possui vínculo afetivo com o cliente, e que participa das consultas de enfermagem. Estudo submetido e aprovado pelos Comitês de Ética sob os números 1.045.709 e 1.067.955 em consonância com os critérios éticos estabelecidos pelo Conselho Nacional de Saúde conforme Resolução 466/12. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2015 a abril de 2016, por meio de entrevista não estruturada fenomenológica. Após a análise compreensiva dos depoimentos, permitiram a partir dos "motivo-porque" apreender o que se mostrou significativo, e o que permitiu construir a seguinte categoria: "Do desconhecimento a possibilidade de aprendizagem através das ações educativas na consulta de enfermagem". Os "motivos ­ para" permitiram construir as categorias concretas do vivido: "Ir à consulta de enfermagem para obter aprendizagem"; "Buscar orientações para enfrentar as adversidades impostas pela doença", e "Compartilhar saberes para o alcance da qualidade de vida". Os depoimentos permitiram atentar para a necessidade de ações que reflitam na mudança de comportamento destes clientes, em sua maioria, em estágio avançado de DRC, ações estas que precisam ser apoiadas pelo contexto político de saúde, como também de ações individuais, que parta dos profissionais envolvidos no processo de cuidado em DRC. A mudança consiste em compreender, em olhar a configuração da DRC no mundo social, na troca e na reciprocidade de perspectivas. Com isso, a consulta de enfermagem se mostra como ação que deve ser pautada humanamente e socialmente, propondo-se medidas para que atores sociais consigam decidir com consciência sobre como se cuidar.(AU)